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國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文：診所實(shí)行備案制，支持設(shè)備購(gòu)置

發(fā)布日期：2019-06-12 11:09:51 瀏覽次數(shù)：334

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家醫(yī)保局制定了《關(guān)于開(kāi)展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），并發(fā)布相關(guān)政策解讀。

決定在2019至2020年，在10個(gè)城市開(kāi)展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)工作，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)完善診所建設(shè)與管理政策，并在全國(guó)推廣。

北京、上海、沈陽(yáng)、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安。

去年6月，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝曾透露，鼓勵(lì)診所發(fā)展的相關(guān)文件正在征求意見(jiàn)，將鼓勵(lì)醫(yī)生全職或兼職開(kāi)診所，簡(jiǎn)化審批手續(xù)?，F(xiàn)在，文件終于正式下發(fā)，一大波機(jī)會(huì)正在襲來(lái)。

主要措施有：

終于等到這一天！《意見(jiàn)》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對(duì)診所不作限制。將診所設(shè)置審批改為備案制管理，舉辦診所的，報(bào)所在地縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

跨行政區(qū)域經(jīng)營(yíng)的連鎖化、集團(tuán)化診所由上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級(jí)行政區(qū)域經(jīng)營(yíng)的由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。

在這之前，只有中醫(yī)診所享受備案制管理。在全科診所方面，也只有若干地區(qū)推行備案制。如去年7月份上海出臺(tái)的《關(guān)于推薦健康服務(wù)建設(shè)55條意見(jiàn)》，支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開(kāi)辦全科診所，并實(shí)行備案制。

如今，《意見(jiàn)》支持在十大試點(diǎn)城市實(shí)行診所備案制管理，不再只局限于中醫(yī)診所或全科診所等，?？圃\所一樣可以享受這項(xiàng)待遇。這可謂是我國(guó)在深化“放管服”改革中的又一重要舉措。

《意見(jiàn)》要求調(diào)整《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。

《意見(jiàn)》提出診所是提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

各試點(diǎn)地方衛(wèi)生健康行政部門按照《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)申請(qǐng)備案的診所進(jìn)行審核，從重點(diǎn)審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為注重對(duì)醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核，在診所（不含中醫(yī)診所）執(zhí)業(yè)的醫(yī)師要取得中級(jí)及以上職稱資格。國(guó)家衛(wèi)生健康委修訂印發(fā)《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。

因此，根據(jù)《意見(jiàn)》要求，今后政府在對(duì)申請(qǐng)備案的診所進(jìn)行審核時(shí)，審核重點(diǎn)將由“硬件”轉(zhuǎn)為“軟件”，更加注重醫(yī)師質(zhì)量，從而在根本上提升診所服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)這也表明，今后在診所醫(yī)生資質(zhì)方面監(jiān)督力度會(huì)加大。

允許醫(yī)師兼職開(kāi)診所的政策終于上升到國(guó)家層面，?？圃\所和全科診所都可以實(shí)現(xiàn)。

《意見(jiàn)》指出，鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級(jí)及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開(kāi)辦?？圃\所。

鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師，或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的?？漆t(yī)師，全職或兼職開(kāi)辦全科診所。

兼職開(kāi)辦診所的醫(yī)師要按照多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)要求，與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)簽訂協(xié)議等形式明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，對(duì)其在主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間、任務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量和薪酬績(jī)效分配等提出具體要求，確保兼職開(kāi)辦診所的醫(yī)師能夠完成主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作。

在此之前，2017年，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》被修訂，其中刪除了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，自此，國(guó)家釋放出在職醫(yī)生可以開(kāi)辦診所的信號(hào)。

后來(lái)，一些地方開(kāi)始允許在職醫(yī)師或退休醫(yī)師到基層開(kāi)診所，以補(bǔ)充基層醫(yī)療資源。這次《意見(jiàn)》不再只停留于基層兼職開(kāi)診所，而是只要符合條件要求，就可以兼職開(kāi)診所，確實(shí)是邁出飛躍性的一步。

醫(yī)生集團(tuán)時(shí)代來(lái)了?！兑庖?jiàn)》鼓勵(lì)不同?？漆t(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團(tuán)，舉辦?？漆t(yī)師聯(lián)合診所。

鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化診所，形成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理和服務(wù)模式。

連鎖診所具有良好的“品牌信任感”，其發(fā)展蘊(yùn)藏著巨大潛力，如今國(guó)家積極提供政策支持，是連鎖診所發(fā)展的絕佳時(shí)機(jī)。